高县人民医院成功开展首例术中冰冻切片快速病理诊断
来源： 时间：2021-09-30 16:12:00
9月25日，高县人民医院妇产病区收治一名48岁中年女性患者，因右侧卵巢巨大包块入院，初步诊断为盆腔巨大包块：卵巢肿瘤？经过多种检查后考虑卵巢黏液性囊腺瘤可能性大，但仍无法确定是恶性肿瘤还是良性肿瘤。如果按照传统的方法，需先行肿瘤切除术，取出肿块，缝合后再对肿块进行病理诊断，一般5-7天后出病理诊断结果，如果诊断结果诊断为恶性肿瘤，还需进行第二次手术，切除包括整个子宫、双附件、阑尾、大网膜及盆腔淋巴结等大面积组织，这样不仅会增加病人的痛苦甚至延误治疗，还会增加病人的费用。
9月28日，在妇产病区余发琼主任（副主任医师）、病理科李智医师的认真商讨下，并获得了宜宾市第一人民医院病理科以吴和刚为首的专家团队支持，决定采取术中快速冰冻切片诊断，为患者实施右侧卵巢肿瘤切除术。9月29日上午11点，妇产病区余发琼主任（副主任医师）和医疗团队将患者右侧卵巢包块以及次切子宫标本离体后立即送往病理科，在宜宾市第一人民医院吴和刚主任指导下，我院病理科李智医师立即对标本进行大体取材与描述，病理技术师阮雪玲对标本进行拍照、处理、固定，快速冷冻至零下25度，制成0.4微米的切片，由病理技术师李安琪进行HE染色，20分钟后制片完成，最终诊断为：卵巢交界性粘液性囊腺瘤。该操作能在较短的时间内获得病理学依据，为患者及时治疗提供依据，根据诊疗方案扩大相应的手术范围，避免了患者的二期手术。
本例术中冰冻切片快速病理诊断在我县开展尚属首例，在卵巢肿瘤或子宫肿瘤等各类肿瘤疾病的诊断及治疗中具有重要价值和里程碑意义，是我院与上级医院开展技术协作、病理科与临床科室密切配合的结果，标志着高县病理诊断技术水平上了一个新的台阶，同时也将带动我院临床诊疗技术的良好发展，让人民群众在县域内就能进行肿瘤治疗。
目前，我院病理科已购置最先进的冰冻机及配套设备，配备有专业医疗技术人员，宜宾市第一人民医院病理专家吴和刚担任名誉主任，并有宜宾市第一人民医院病理专家远程会诊，对病理诊断结果严格把关，保证了诊断结果的快速与准确。今后，我院将在临床科室全面开展乳腺、甲状腺、男女生殖系统、泌尿系统等部位病变组织的术中快速冰冻切片病理诊断技术。
“术中快速冰冻切片诊断”（简称“术中冰冻”），是现今手术中病理诊断最快的一种方法。它是将手术中切除的病理组织在冰冻切片机中快速制片，经过特殊染色后供病理医师进行病理诊断，病理医师在拿到标本半个小时以内做出病变性质的诊断。如果诊断为恶性肿瘤，就可以直接根据结果选择手术方式及范围，从而有效地避免了二次手术及损伤。其优点是时间短、速度快，正常情况下30分钟内完成诊断工作；术中明确诊断，决定手术方案，手术成功率高，解决高难手术术中诊断问题，避免二次手术，减轻患者痛苦，减少医疗费用。